Síndrome de fatiga crónica (SFC)

8 de febrero 2017

Dr. Juan C. Arguello

Médico general con especialidad en Cirugía plástica

juancarguello@hotmail.com 

Es un cansancio intenso y continuo (fatiga). Este no se alivia con el descanso y no es causado directamente por otras enfermedades.

Aunque las causas exactas del síndrome de la fatiga crónica son desconocidas, se cree que se puede deber a el virus de Epstein-Barr o el virus del herpes humano tipo 6 (HHV-6). Sin embargo, no se ha identificado ningún virus específico como la causa, también se cree que influye la inflamación en el sistema nervioso, debido a una respuesta defectuosa en el sistema inmunitario, otros de los factores que pueden influir en el síndrome son: la edad, enfermedades previas, estrés, genética y los factores ambientales.

Este síndrome se presenta con mayor frecuencia en mujeres de 30 a 50 años. 

El síntoma principal del síndrome es una fatiga profunda y persistente, la cual a menudo empeora después del ejercicio físico o mental.

Los síntomas pueden incluir dolores musculares, dolor de cabeza y fatiga extrema.

El síntoma principal del SFC es el cansancio extremo, que es: nuevo, dura al menos 6 meses, no se alivia con el reposo en cama, tan intenso que le impide a la persona participar en ciertas actividades, empeora cuando se está en una posición vertical.

Pruebas y exámenes: Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) describen el síndrome de fatiga crónica como un trastorno diferente con síntomas y signos físicos específicos. El diagnóstico se basa en el descarte de otras causas posibles.

Su proveedor de atención médica tratará de descartar otras posibles causas de fatiga, incluso la farmacodependencia, trastornos autoinmunitarios o inmunitarios, infecciones, enfermedades musculares o neurológicas (como esclerosis múltiple), enfermedades endocrinas (como hipotiroidismo), otras enfermedades (como cardiopatías, nefropatías o hepatopatías), enfermedades psiquiátricas o psicológicas, particularmente depresión.

Un diagnóstico del síndrome de fatiga crónica debe incluir:

• Ausencia de otras causas de fatiga crónica

• Al menos cuatro de los otros síntomas específicos del SFC

• Fatiga extrema y prolongada

No existen pruebas específicas para confirmar el diagnóstico de SFC. Sin embargo, ha habido informes de pacientes con SFC que arrojan resultados anormales en los exámenes de resonancia magnética del cerebro y conteo de glóbulos blancos.

Tratamiento

En la actualidad, no existe cura para el SFC y el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. El tratamiento incluye una combinación de lo siguiente:

• Terapia cognitiva-conductual (TCC)

• Ejercicio gradual

• Una alimentación saludable

• Técnicas de manejo del sueño

• Medicamentos para reducir el dolor, la molestia y la fiebre

• Medicamentos para tratar la ansiedad (ansiolíticos)

• Medicamentos para tratar la depresión (antidepresivos) 

Algunos medicamentos pueden causar reacciones o efectos secundarios que son peores que los síntomas originales de la enfermedad.

A las personas con SFC se les exhorta a mantener una vida social activa. El ejercicio físico suave también puede servir. Su equipo de atención médica le ayudará a planear qué tanta actividad puede hacer y cómo incrementarla lentamente. Las recomendaciones incluyen:

• Evitar hacer demasiado en los días cuando usted se siente cansado

• Balancear el tiempo entre la actividad, el reposo y el sueño

• Dividir las tareas grandes en tareas menores y más manejables

• Repartir las tareas de mayor desafío a lo largo de la semana 

Las técnicas de relajación y reducción del estrés pueden ayudarle a manejar el dolor crónico y la fatiga. Sin embargo, no se usan como tratamiento principal para el SFC. Las técnicas de relajación incluyen:

• Biorretroalimentación

• Ejercicios de respiración profunda

• Hipnosis

• Terapia con masajes

• Meditación

• Técnicas de relajación muscular

• Yoga 

Actualmente se están investigando nuevos métodos con medicamentos.