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¿Qué es la Amiloidosis cardíaca?

30 de noviembre, 2016

Dr. Juan C. Arguello
Médico general con especialidad en Cirugía plástica
juancarguello@hotmail.com
Trastorno causado por la acumulación de una proteína llamada amiloide en el tejido cardíaco que dificulta el correcto funcionamiento del corazón

La amiloidosis cardíaca o síndrome del corazón rígido es un trastorno que es causado por la acumulación de amiloide (proteína) en el tejido cardíaco, lo que dificulta el correcto funcionamiento del corazón. Es el tipo más frecuente de miocardiopatía restrictiva. Puede afectar la manera en que las señales eléctricas se trasladan a través del corazón. Lo cual puede conducir a que se presente arritmias y señales cardíacas defectuosas.

La amiloidosis cardíaca es más frecuente en hombres y es poco común en personas de menos de 40 años.

Síntomas
Con frecuencia la enfermedad transcurre sin síntomas. Sin embargo, cuando los hay pueden incluir:
Fatiga
Dificultad respiratoria en actividad y/o en reposo
Micción excesiva en la noche
Palpitaciones
Inflamación del abdomen, piernas, tobillos y otras partes del cuerpo

Exámenes de diagnóstico
Angiografía coronaria
Resonancia magnética
Tomografía computada del tórax o el abdomen
Ecocardiografía
Gammagrafía cardíaca nuclear
Electrocardiograma: Puede indicar problemas en los latidos del corazón o las señales cardíacas
Biopsia del corazón puede usarse para confirmar el diagnóstico

Tratamiento
El médico puede indicar al paciente que modifique su alimentación, lo que incluye la disminución del consumo de sal y la ingesta de líquidos.

Es muy posible que sean necesarios los diuréticos para ayudar al organismo a eliminar el exceso de líquido. También puede indicarse al paciente que se pese a diario, ya que un incremento de 1,5 kg o más en un par de días puede indicar mucho líquido en el organismo.

Pueden utilizarse medicamentos como los antagonistas del calcio, la digoxina y los betabloqueadores en pacientes con fibrilación auricular. Pero la medicación hay que usarla con mucho cuidado y la dosis debe ser controlada. Las personas con amiloidosis cardíaca pueden ser vulnerables a los efectos secundarios de este tipo de fármacos.

Otros tratamientos pueden incluir:
Desfibrilador cardioversor implantable
Prednisona
Quimioterapia
Marcapasos (cuando hay problemas en las señales cardíacas)

Puede considerarse la posibilidad de realizar un transplante de corazón en pacientes con ciertos tipos de amiloidosis que tienen actividad cardíaca deficiente. Las personas que presentan amiloidosis hereditaria pueden requerir un transplante de hígado.

Pronóstico
La amiloidosis cardíaca es una enfermedad crónica que se agrava gradualmente. Las personas que la padecen tienen una expectativa de vida de, aproximadamente, 1 año.

Complicaciones
Insuficiencia cardíaca congestiva
Incremento de la sensibilidad a la digoxina
Síndrome del seno enfermo (en ocasiones)
Fibrilación auricular o arritmias ventriculares
Acumulación de líquido en el abdomen
Hipotensión arterial y mareo como consecuencia de la micción excesiva a causa de la medicación

Enfermedad sintomática del sistema de conducción cardíaco

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