Caída del párpado

Dr. Juan C. Arguello

Médico general con especialidad en Cirugía plástica

juancarguello@hotmail.com

Es el descuelgue excesivo del párpado superior.

Consideraciones

Un párpado caído puede permanecer constante, empeorar con el tiempo (progresivo) o aparecer y desaparecer (intermitente), y puede darse en un lado o en ambos. Cuando la caída afecta un lado solamente (unilateral), es fácil de detectar comparando los dos párpados. La caída es más difícil de detectar cuando se presenta en ambos lados o si hay sólo un problema leve.

El hecho de arrugar la frente o inclinar la cabeza hacia atrás puede ser un signo de que alguien está tratando de ver por debajo de los párpados caídos. Los párpados caídos pueden hacer que alguien se vea soñoliento o cansado.

Los párpados caídos están presentes ya sea al nacer (congénitos) o se desarrollan posteriormente. Un párpado caído por lo general no es un problema serio, pero el médico deberá examinar los ojos y los párpados.

Causas

Los párpados caídos pueden deberse a una variedad de afecciones incluyendo envejecimiento, diabetes, accidente cerebrovascular, síndrome de Horner, miastenia grave o un tumor cerebral u otro cáncer que afecte las reacciones nerviosas o musculares. A continuación se presentan algunas causas.

En ambos párpados:

• Problema médico como miastenia grave 

• Jaquecas

• Proceso normal de envejecimiento

• Variación normal de los párpados

En un solo párpado:

• Neoplasia en el párpado, como un orzuelo

• Problema de salud

• Lesión nerviosa

• Proceso normal de envejecimiento

• Variación normal

Cuidados en el hogar

La siguiente es una lista de recomendaciones basada en diversas causas del párpado caído:

• Si es causado por el envejecimiento, no se necesita ningún tratamiento, a menos que afecte la visión.

• Si es ocasionado por una reacción alérgica, consulte con el médico acerca del tratamiento con antihistamínicos o esteroides.

• Si es causado por una lesión nerviosa, consulte con el médico acerca de la corrección quirúrgica.

Para todas las otras causas, siga las recomendaciones del médico.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

• La caída del párpado está afectando su apariencia o visión.

• Un párpado se descuelga o se cierra súbitamente.

• Está asociado con otros síntomas, como la visión doble.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico tomará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico.

Algunas de las preguntas de la historia clínica pueden ser:

• ¿Están ambos párpados afectados o solamente uno?

• ¿Durante cuánto tiempo ha tenido este problema?

• ¿Está empeorando o sigue igual?

• ¿Está presente todo el tiempo o sólo algunas veces?

• ¿Qué otros síntomas tiene?

El examen físico puede incluir una evaluación detallada del funcionamiento neurológico.

Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

• Examen con la lampara de hendidura 

• Prueba del edrofonio 

Intervenciones:

La cirugía puede ser necesaria para corregir problemas con los músculos que abren el párpado (disfunción del músculo elevador).

Se pueden proporcionar marcos de anteojos especiales que levantan el párpado por medio de tracción con un alambre. Generalmente estos marcos se usan para ayudar a los pacientes con parálisis parcial o temporal o a aquellos que no cumplen los requisitos para una cirugía.